Доктор Лиза (![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small} doctor_liza) wrote,@ 2008-04-09 12:39:00 |
|
Снова о бесконечности боли.
Вот к этому сообщению http://aprilwitch.livejournal.com/309822.h
Люберцы. Любой звонок оттуда вызывает у нашей команды дрожь. Впрочем, как и многие звонки из ближайшего Подмосковья.
Никакая шкала боли не измерит то, через какие страдания проходят там наши больные и их близкие.
Невозможность получить препарат не потому что его нет, а потому что выписать его невозможно.
Что было сделано неправильно в случае с данным ребенком, который погиб в муках ? В пытках, давайте назовем своими именами.
Звонков ТУДА недостаточно. ТАМ не слышат. Да и не только там. У нас у большинства повальная глухота, сетования и надежда, что НАС это не коснется.
Нужно, я полагаю, было ехать непосредственно к тому онкологу и не уходить, пока рецепт на препарат не был выписан. Или везти этого чиновника к ребенку. Домой.
Что делать, чтобы такое не повторилось с другим больным - взрослым или маленьким?
Не касаясь того, чтобы изменять федеральный закон о порядке выписки и получения наркотических препаратов, можно постараться применить реально существующий - Приказ Минсоцразвития РФ № 110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Или этот - приказ от 12.09.97 № 270 «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации». Приложение № 6 этого приказа содержит положение об отделении паллиативной помощи.
Распечатать и носить с собой, направляясь на приём к районному онкологу.
В целом нужно упростить схему выписывания данной группы препаратов для онкологических больных..
Обучать врачей в поликлиниках работе с этими препаратами, обучать схемам обезболивания.
На бумаге, собственно есть всё. И препараты некоторые есть. Вот те, которые доступны по рецептам . Базовые, то есть основные обезболивающие наркотические препараты.
Сильнодействующих опиоиды продленного действия морфина сульфат — таблетки продленного действия МСТ (1994 г.), трансдермальная терапевтическая система фентанила — дюрогезик (2001 г.) и трансдермальная терапевтическая система бупренорфина матриксного типа — транстек (2003 г). Зарегистрирована для применения в России новая трансдермальная терапевтическая система фентанила дюрогезик — матрикс (2007 г.
Я не буду писать об адъювантной (сопроводительной) терапии, которая усиливает эффект основных, снижает их дозы и уменьшает побочные эффекты базовых препаратов.
Всё это написали до меня специалисты.
И ниже список препаратов, который НЕДОСТУПЕН всем российским и украинским больным.
Оксикодон, кодеин в различных формах ( от сиропа до свечей) , гидроморфин, диаморфин, фентанил трансмукозальный (спрей или сублингвальный ), фентанил трансдермальный (матрикс), морфин таблетки (12-ти и 24-х часового действия) разной дозировки , морфин свечи (24-х часового действия), морфин в сиропе разной концентрации,все доступные формы кодеина, бупренорфина и метадон.
Украинским больным, это уж так, к слову ,недоступно всё, кроме иньекций.
Я вам говорила о том, что я ненавижу выходные. С пятницы по воскресенье.Именно потому, что нам звонят больные, которых выписали без обезболивания.
Собственно, это всё, что я могу сказать по этому поводу.
Не болейте. Боритесь за ваших больных до последнего.
Чиновникам, которые прочтут это - привет вам. От всех нас. Больных и здоровых.
Вот к этому сообщению http://aprilwitch.livejournal.com/309822.h
Люберцы. Любой звонок оттуда вызывает у нашей команды дрожь. Впрочем, как и многие звонки из ближайшего Подмосковья.
Никакая шкала боли не измерит то, через какие страдания проходят там наши больные и их близкие.
Невозможность получить препарат не потому что его нет, а потому что выписать его невозможно.
Что было сделано неправильно в случае с данным ребенком, который погиб в муках ? В пытках, давайте назовем своими именами.
Звонков ТУДА недостаточно. ТАМ не слышат. Да и не только там. У нас у большинства повальная глухота, сетования и надежда, что НАС это не коснется.
Нужно, я полагаю, было ехать непосредственно к тому онкологу и не уходить, пока рецепт на препарат не был выписан. Или везти этого чиновника к ребенку. Домой.
Что делать, чтобы такое не повторилось с другим больным - взрослым или маленьким?
Не касаясь того, чтобы изменять федеральный закон о порядке выписки и получения наркотических препаратов, можно постараться применить реально существующий - Приказ Минсоцразвития РФ № 110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Или этот - приказ от 12.09.97 № 270 «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации». Приложение № 6 этого приказа содержит положение об отделении паллиативной помощи.
Распечатать и носить с собой, направляясь на приём к районному онкологу.
В целом нужно упростить схему выписывания данной группы препаратов для онкологических больных..
Обучать врачей в поликлиниках работе с этими препаратами, обучать схемам обезболивания.
На бумаге, собственно есть всё. И препараты некоторые есть. Вот те, которые доступны по рецептам . Базовые, то есть основные обезболивающие наркотические препараты.
Сильнодействующих опиоиды продленного действия морфина сульфат — таблетки продленного действия МСТ (1994 г.), трансдермальная терапевтическая система фентанила — дюрогезик (2001 г.) и трансдермальная терапевтическая система бупренорфина матриксного типа — транстек (2003 г). Зарегистрирована для применения в России новая трансдермальная терапевтическая система фентанила дюрогезик — матрикс (2007 г.
Я не буду писать об адъювантной (сопроводительной) терапии, которая усиливает эффект основных, снижает их дозы и уменьшает побочные эффекты базовых препаратов.
Всё это написали до меня специалисты.
И ниже список препаратов, который НЕДОСТУПЕН всем российским и украинским больным.
Оксикодон, кодеин в различных формах ( от сиропа до свечей) , гидроморфин, диаморфин, фентанил трансмукозальный (спрей или сублингвальный ), фентанил трансдермальный (матрикс), морфин таблетки (12-ти и 24-х часового действия) разной дозировки , морфин свечи (24-х часового действия), морфин в сиропе разной концентрации,все доступные формы кодеина, бупренорфина и метадон.
Украинским больным, это уж так, к слову ,недоступно всё, кроме иньекций.
Я вам говорила о том, что я ненавижу выходные. С пятницы по воскресенье.Именно потому, что нам звонят больные, которых выписали без обезболивания.
Собственно, это всё, что я могу сказать по этому поводу.
Не болейте. Боритесь за ваших больных до последнего.
Чиновникам, которые прочтут это - привет вам. От всех нас. Больных и здоровых.
